錳

　　錳是一種自然界中較豐富的元素之一，廣泛存在于土壤、巖石、沉積物和水體中。錳以蒸氣、煙塵的形式通過呼吸道進入人體，消化道吸收緩慢而不完全，吸收率＜5%。錳是人和動物的必需微量元素，參與體內(nèi)多種生命活動；是構(gòu)成體內(nèi)某些酶的活性基團或輔助因子，具有重要的生理功能；錳通過食物攝入的方式進入人體，少量攝入并不會對人體造成損害，對于成年人，安全和足夠的錳攝入量是2.5-5毫克/天；因飲用水中錳的生物利用度比食品高,美國食品營養(yǎng)署規(guī)定飲用水中錳的最小中毒劑量為0.06毫克/公斤體重/天或4.2毫克/天；正常飲水中，平均1升水的錳含量為0.1毫克，也就是說人要喝20~50升水為安全標準。

　　一般情況下，通過人體正常新陳代謝，錳都可以排出體外。出現(xiàn)疑似攝入錳過量情況，可停止攝入含錳過量水源，飲用安全水即可將錳排出體外。錳中毒一般常見于長期從事錳作業(yè)的職業(yè)病患者，而通過飲水引起的錳中毒十分少見。

　　急性錳中毒常見于口服濃于1%高錳酸鉀溶液，引起口腔黏膜糜爛、惡心、嘔吐、胃部疼痛；3%～5%溶液發(fā)生胃腸道黏膜壞死，引起腹痛、便血，甚至休克；5～19g錳可致命。在通風(fēng)不良條件下進行電焊，吸入大量新生的氧化錳煙霧，可發(fā)生咽痛、咳嗽、氣急，并驟發(fā)寒戰(zhàn)和高熱（金屬煙熱）。

　　慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵3～5年或更長時間后發(fā)病。早期癥狀有頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無力和沉重、多汗、心悸和情緒改變。病情發(fā)展，出現(xiàn)肌張力增高、手指震顫、腱反射亢進，對周圍事物缺乏興趣和情緒不穩(wěn)定。后期出現(xiàn)典型的震顫麻痹綜合征，有四肢肌張力增高和靜止性震顫、言語障礙、步態(tài)困難等以及有不自主哭笑、強迫觀念和沖動行為等精神癥狀。錳煙塵可引起肺炎、塵肺，尚可發(fā)生結(jié)膜炎、鼻炎和皮炎。

　　目前，錳中毒的診斷和治療技術(shù)水平及醫(yī)療救護能力是完全能夠滿足社會公眾的需求的，不必過分擔(dān)心，引發(fā)社會恐慌。

　　氨氮

　　水中的氨氮主要來源于生活污水中含氮有機物的初始污染，受微生物作用，可分解成亞硝酸鹽氮，繼續(xù)分解，最終成為硝酸鹽氮，完成水的自凈過程。氨氮是一種水體污染物指示指標，在人體中轉(zhuǎn)化亞硝酸鹽，有致癌作用。目前，我們市全部水廠完全有為能力凈化處理水中的超標氨氮，確保飲用水中氨氮水平符合國家飲用水衛(wèi)生標準。

　　六價鉻

　　鉻（Cr）遍布于自然界，在水體和大氣中均含有微量的鉻。鉻有多種價態(tài)，其中僅三價鉻與六價鉻具有生物意義。鉻是人體必需的微量元素，它與脂類代謝有密切聯(lián)系，能增加人體內(nèi)膽固醇的分解和排泄，是機體內(nèi)葡萄糖能量因子中的一個有效成分，能輔助胰島素利用葡萄糖。如食物不能提供足夠的鉻，人體會出現(xiàn)鉻缺乏癥，影響糖類及脂類代謝。成年人約含1.8毫克鉻，生理上必須日攝入量為0.05~0.2毫克，對人的致死量為5克。一般情況下，通過人體正常新陳代謝，鉻都可以排出體外，從而保持機體鉻水平動態(tài)平衡。

　　若大量的鉻污染環(huán)境，則危害人體健康。鉻的價態(tài)不同，人體吸收鉻的效率也不一樣，胃腸道對三價鉻的吸收比六價鉻低，六價鉻在胃腸道酸性條件下可還原為三價鉻，大量攝入鉻可以在體內(nèi)造成明顯的蓄積。

　　鉻中毒主要是指六價鉻。由于侵入途徑不同，臨床表現(xiàn)也不一樣。飲用被含鉻工業(yè)廢水污染的水，可致腹部不適及腹瀉等中毒癥狀；鉻為皮膚變態(tài)反應(yīng)原，引起過敏性皮炎或濕疹，濕疹的特征多呈小塊，錢幣狀，以亞急表現(xiàn)為主，呈紅斑、浸潤、滲出、脫屑、病程長，久而不愈；由呼吸進入，對呼吸道有刺激和腐蝕作用，引起鼻炎、咽炎、支氣管炎，嚴重時使鼻中隔糜爛，甚至穿孔。

　　WHO有一個指導(dǎo)原則，任何情況下必須要保證人體正常水量的攝入，如果在沒有安全飲用水的情況下，對微量超標的水是可以繼續(xù)短時間使用，并不會導(dǎo)致機體出現(xiàn)急性癥狀。因為通常情況下重金屬污染水體對人體健康不會造成急性危害，僅會造成遠期的危害。同時，來自上游的被污染水體不斷地被沿途的水庫庫容稀釋，到達我市后，樂觀地預(yù)計不會對我們的飲用水造成較大的影響，最嚴重的后果將可能會導(dǎo)致水體重金屬指標輕微超過國家標準。