當(dāng)深圳市發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感疑似病例后，衛(wèi)生部立即組織人禽流感防控專家組對陳先生進(jìn)行會診。根據(jù)世界衛(wèi)生組織人感染高致病性禽流感確診病例定義和我國診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合該病例臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果及流行病學(xué)調(diào)查，專家組判定該病例為人感染高致病性禽流感確診病例。

    人禽流感不會“人傳人”

    深圳市疾病預(yù)防控制中心公布深圳市人禽流感病例基因序列分析表明，與香港2011年禽流感死亡的野鳥病毒基因接近，與家禽較遠(yuǎn)。疾控部門也再次強(qiáng)調(diào)，患者感染毒株屬2.3.2.1亞系的高致病性禽流感病毒，對人類具有極強(qiáng)的致病性。

    深圳疾控中心通過進(jìn)化分析發(fā)現(xiàn)該毒株與國內(nèi)鴨群中分離到的禽流感病毒同源性較高(為90%)，均屬禽源H5N1病毒，說明此次毒株感染是由禽類直接感染到人的。而此前2005年—2006年中國內(nèi)地南方流行的高致病性禽流感病毒主要為2.3.4譜系，專家從病毒的基因特點(diǎn)分析發(fā)現(xiàn)，此次患者所感染的病毒較之前的高致病性禽流感病毒已發(fā)生了一些基因突變，但其受體依然為禽類受體，依舊不能在人與人之間進(jìn)行傳播，廣大市民無需恐慌。

    禽鳥糞便或是感染源頭

    陳先生居住在深圳市沙井海上田園風(fēng)景區(qū)附近，該風(fēng)景區(qū)人工湖和濕地為野生鳥類棲息地。

    “患者平時有晨練習(xí)慣，發(fā)病時間與人禽流感高發(fā)季節(jié)相吻合。”深圳市人禽流感醫(yī)療救治專家組組長、深圳市第三人民醫(yī)院院長周伯平說：“我們專家討論后認(rèn)為患者是通過鳥類感染病毒，雖然找不到明確禽類接觸史，但是他有可能接觸到鳥類糞便，甚至鳥類排泄物污染水源，也可能造成病毒的傳播。”

    “公園里候鳥較多，疾控專家高度懷疑他因接觸候鳥的糞便而染病。”廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰表示，人感染高致病性禽流感有兩種途徑：即家禽和候鳥。但目前還沒有確切證據(jù)證明深圳此例高致病性禽流感死亡患者有明確接觸禽鳥的行為，即并不能確定他是食用了禽鳥，還是由于晨練時與候鳥有過接觸。

    人感染禽流感死率是53%

    何劍峰透露，“陳先生是中國2011年首例人感染高致病性禽流感病例。雖然人沒有那么容易感染禽流感病毒，但是一旦感染將會帶來嚴(yán)重后果。人感染禽流感的病死率是53%。正因?yàn)樗�病死率高，所以大家很重視�?rdquo;

    有的市民對于“高致病性禽流感”中的高致病性有疑問，何劍峰解釋：高致病性是針對禽類，也就是禽類很容易感染這個病毒，而不是針對人。此前廣東出現(xiàn)了3例人感染禽流感病例，其中2例死亡、1例經(jīng)過搶救活下來了。目前尚未查到這位患者感染禽流感的具體途徑。但截至目前，廣東發(fā)現(xiàn)的4例人感染禽流感病毒病例，均發(fā)生在冬春季節(jié)，而這個季節(jié)正是候鳥南遷的季節(jié)。

    華南瀕危動物研究所胡慧建研究員也表示，由于候鳥南遷時，在西伯利亞等地區(qū)大面積聚集，感染禽流感病毒的可能性很大，而候鳥本來感染禽流感病毒后，身體內(nèi)能產(chǎn)生一定的抗體，使其不一定發(fā)病。因此，當(dāng)市民接觸到這類攜帶病毒的候鳥時，也存在感染禽流感的可能。

    據(jù)了解，1998年以來廣東省已有4名人感染禽流感病例，均為禽源傳播，病毒沒有變異。由于每年3月—7月是廣東省流感高峰，禽流感病毒與流感病毒疊加重組時有發(fā)生變異的可能，因此疾控專家建議在春節(jié)前接種流感疫苗，以防兩者重組變異的風(fēng)險。

    遠(yuǎn)離禽鳥，勤洗手常通風(fēng)

    春節(jié)將要來臨，何劍峰提醒，由于目前正值候鳥遷徙季節(jié)，市民出游最好遠(yuǎn)離禽鳥，不要吃病死禽鳥，且勤洗手、常通風(fēng)。

    何劍峰透露，禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人，如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。周伯平也提出，受感染的鳥類若排便污染了水源，而人在被污染水中游泳，也可能感染禽流感，只是相對而言可能性較小。盡管如此，專家們都表示，節(jié)假日期間，市民若計劃去濕地公園或野鳥較多的郊外，最好與野鳥保持一定距離。

    何劍峰呼吁市民，預(yù)防禽流感應(yīng)不撿死鳥，不吃野生禽鳥。進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。居家應(yīng)勤洗手，勤通風(fēng)，當(dāng)自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。

    “四早”是防治關(guān)鍵

    最后，何劍峰提醒公眾，防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到“四早”，指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

    早發(fā)現(xiàn)：當(dāng)自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。

    早報告：發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例或類似病例，及時報告當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

    早隔離：對人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時隔離，對密切接觸者要按照情況進(jìn)行隔離或醫(yī)學(xué)觀察，以防止疫情擴(kuò)散。

    早治療：確診為人感染高致病性禽流感的患者，應(yīng)積極開展救治，特別是對有其他慢性疾病的人要及早治療，經(jīng)過抗病毒藥物治療以及使用支持療法和對癥療法，絕大部分病人可以康復(fù)出院。（記者 李穎）