【中國醫師節】泰州：1600余名“健康守門人”扎根基層

      5年前，程克明換了現在的這輛電動車，把手處已磨舊、剝漆。上一輛，他匆忙出診途中摔壞了，右手也因此骨折。

      搶救半夜突發急癥的村民，登門護理失能的老人，定期為高血壓、糖尿病等慢性病患者檢查身體，給全村鄉親講解健康知識……這些是程克明，一名鄉村醫生的工作日常。

      一年365天，一天24小時，泰州1600 余名和程克明一樣的鄉村醫生，守護在1062個村衛生室，奔忙在四鄉八鄰間，送醫入戶，隨喊隨到。

      8月19日，第七個中國醫師節。記者走訪部分鄉村醫生，走近他們的生活日常……

      讓鄉鄰“小病不出門”

      8月17日上午9時許，53歲的程克明拎起醫藥箱，跨上電動車，離開泰州市高港區大泗鎮曹于村衛生室，去82歲程粉珍家出診。路不遠，騎車不到10分鐘，上個坡，過座老橋就到了。“程醫生，實在過意不去，又難為你跑一趟。”“都是家門口的，不麻煩。”測血壓、量血糖、心臟聽診……程克明嫻熟地幫老人檢查，一再囑咐她要按時服藥，定期來村衛生室做心電圖。

      村衛生室能提供心電圖檢查，檢查結果可通過互聯網同步到市級醫院遠程心電會診中心，以“云會診”方式幫村民看診“。多虧這個遠程會診，不然，一條命很可能沒有了。”程克明說，去年8月14日凌晨2點多，程奶奶突然“腹痛”，打電話喊救命“。當時量血壓，96/52mmHg，大汗淋漓，面色蒼白。”程克明的初步判斷和云端醫生的一致，考慮急性心梗，讓她舌下含服15粒速效救心丸后，他一路陪著緊急轉南醫大附屬泰州人民醫院就診。通過綠色通道，程奶奶第一時間手術，搶回一命。

      從程奶奶家出來，程克明又去了韓爹家。韓爹需每月定期抽血查肝腎功能，上門服務是常態。作為農村公共服務體系的重要組成部分，村衛生室是村民“求醫問藥”第一站，也是大家看病就醫最方便、最及時的途徑。“現在確實方便，條件也好。我記得剛工作時，聽診器、體溫計都算醫療設備。”程克明跟著父親學醫，積累了不少臨床經驗，后通過進修，成為村醫。

      曹于村常住人口2300多人，程克明在這里扎根了30多年。村衛生室不大，就他一名村醫，但收拾得干干凈凈。從藥房、治療室、觀察室，到吃藥打針、刮痧……忙碌與等待，是程克明喜歡的節奏。一年到頭，他基本不雙休，手機24小時開機。四鄉八鄰，誰哪里不舒服，他心中有數。“我就住衛生室后頭，隨叫隨到。”他的目標是讓鄉鄰小病不出門，時時有“醫”靠。

      發揮中醫藥服務優勢

      崇尚人文精神，彰顯醫者仁心！8月18日上午7點不到，殷勁松換上白大褂，將一套治療的“家什”放進藥箱，開車前往泰州市海陵區城西街道頭營社區衛生服務站“。只要患者需要，我隨時送服務。”五六分鐘后，他就到了。服務站設有國醫堂，大門乍一看，像極了周邊居民家的自建房。堂內布置國風滿滿，一扇木制屏風后便是他的“戰場”，“武器”則是聲名遠播的小針刀。

      81歲王奶奶是當天的第一位患者。因腰椎間盤突出加上大半輩子勞作，她腰腿疼了好些年。這半年，疼痛明顯加劇，有時連路都走不了。殷勁松嫻熟地拉開架勢，定位、消毒、進針（刀）……“戳幾針，立馬就不那么疼了……關鍵少受罪，還省錢。”王奶奶治療了 3 次后，就已經能走路，打心眼里感激殷勁松。

      殷勁松是海陵區城西街道社區衛生服務中心中醫骨傷科、疼痛科主任。32年的基層實踐積累，他能熟練運用各種中醫技術，保守治療各種骨折、骨病，尤其擅長小針刀療法以及內熱針治療各種疼痛性疾病。平常，他每周四下午固定到服務站坐診，治療的同時，帶著兩名村醫一起研究中醫適宜技術。隨著中醫藥適宜技術在基層醫療機構的推廣運用，越來越多的老百姓在家門口就能享受優質中醫藥服務，一些原本復雜、難治性疾病也都能迎刃而解。

      一把草藥，幾枚銀針，看似粗糙，卻凸顯了中醫藥簡、便、驗、廉的優勢。家住海光南村的林女士，骨頭疼，疼得夜里睡不著。殷勁松經中醫辨證，診斷其屬肝腎虧虛，通過“中藥+小針刀”組合治療，不疼了。來自江都的戴先生，工作中被重物砸傷左腳背，致皮膚開裂、感染，在當地醫院看了20幾天，癥狀未減輕。“到我這兒，我開了中藥，內外兼治，好了。”

      “殷主任喜歡翻醫書，一有空就往里頭鉆。”同事介紹，殷勁松還曾到常州市中醫院、南京鼓樓醫院學習、進修，小針刀療法響當當的，濟南、揚州、鹽城等地的患者，專門來排他的號。

      家庭醫生服務“不斷檔”

      泰州市海陵區京泰路街道社區衛生服務中心副主任呂雪峰，是中心家庭醫生簽約服務負責人，也是 80 多位居民的家庭醫生。

      在農村，長年勞作和風吹日曬，不少村民骨關節問題突出，很多人患病后不及時醫治，小病往往拖成大病。作為他們的簽約家庭醫生，呂雪峰深知“一紙約定”便意味著一份責任，治療外，能幫的盡量幫。

      “前不久，我參加了患者鄭爹的葬禮。去世前，老人因為髖關節骨折、嚴重慢阻肺，最近幾年一直躺床上，全靠老伴照顧，去醫院更是不方便。”呂雪峰記不清自己一周上門幾次，反正一有時間就去看望，盡可能減輕老人痛苦。兩位老人年紀大了，送醫入戶時，他還幫老人處理醫保報銷、聯系上級醫院醫生，在老人眼里，這是難得的醫患情誼。“鄭爹走后，我會繼續當好他老伴的‘家庭醫生’。”呂雪峰說。

      患者楊女士，一直感念呂雪峰的好。“我得了卵巢癌，丈夫和小叔子也是癌癥患者，呂醫生對我們的關心無微不至。有個頭疼腦熱，打個電話，他就過來了。”楊女士說，之前，她做完手術，插著尿管，都是呂醫生一趟趟地來家里服務。呂醫生甚至偷偷幫楊女士一家墊付部分醫藥費。“放心，沒多少錢。”事后，呂雪峰寬慰楊女士。

      擔任家庭醫生 10 余年來，呂雪峰信念越來越堅定，要一直當好基層健康守護者。“很多時候，我苦惱自己能力有限，沒辦法幫他們更多。”呂雪峰說，如今，防治慢性病是中心工作重點，成立了糖尿病并發癥篩查工作站，“這樣，一些毛病就能早發現、早治療，真正減輕村民就醫負擔。”

      身著白大褂，背上小藥箱，走村入戶，細心守護廣大村民健康……在泰州，1062個村衛生室，1600余名鄉村醫生，正在為更好地成為鄉村健康“守門人”，全速奔跑。醫師節，向他們致敬！