日前，市政府辦公室發出通知，7月1日起，我市調整城鎮職工基本醫保政策，醫保報銷范圍更廣，報銷標準更高。 這次醫保政策調整主要內容包括：基本醫療保險統籌基金封頂線由目前的5萬元提高到7萬元。住院治療費用實行按定點醫療機構等級確定報銷比例。起付標準以上至5萬元（含5萬元）的符合醫療保險管理規定的住院治療費用報銷標準：一級及以下醫療機構92%；二級醫療機構90%；三級醫療機構88%。5萬元以上至7萬元（含7萬元）的符合醫療保險管理規定的住院治療費用報銷標準：一級及以下醫療機構93%；二級醫療機構91%；三級醫療機構報銷89%。按規定轉市外定點醫療機構報銷86%，轉市外非定點醫療機構報銷82%。退休人員報銷比例在上述標準上提高2%。建國前老工人住院醫療費用，符合醫保規定的起付段以上、7萬元以下部分，醫�；饒箐N97%，個人自付3%。 這次政策調整，我市將可報銷的慢性病從原來的13種，增加到33種。增加后的慢性病種種類有：糖尿病出現合并癥、高血壓Ⅲ期或高血壓Ⅱ期出現合并癥、各種慢性心衰、慢性阻塞性肺病、強直性脊柱炎、（類）風濕性關節炎、慢性病毒性肝炎、腎功能衰竭、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、冠心�。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）、帕金森氏病和帕金森氏綜合癥、惡性腫瘤晚期非住院服藥、潰瘍性結腸炎、重癥肌無力、慢性萎縮性胃炎、擴張性心肌病、癲癇、原發性血小板增多或減少癥、系統性血管炎、干燥綜合癥、淋巴結核、骨結核、視網膜黃斑變性、骨髓異常增生綜合癥、運動神經元病、硬皮病、系統性硬化癥、真性紅細胞增多癥、多發性肌炎、皮肌炎、骨髓纖維化、白塞氏病、銀屑病、顱內良性腫瘤。 這次政策調整，我市還把大病醫療救助基金封頂線提高到25萬元，參保人員發生的符合醫療保險管理規定的7萬元以上20萬元（含20萬）以下的住院治療費用，由大病醫療救助基金報銷90%，20萬元以上25萬元以下的住院治療費用由大病醫療救助基金報銷60%。 |