 市民季先生：退休工資依然打在老的醫(yī)保卡上。 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：請(qǐng)本人攜帶身份證和新社保卡到社保處二樓17或18號(hào)窗口辦理更換養(yǎng)老金發(fā)放銀行手續(xù)。 市民李先生：以前兒子在蘇州繳納了兩年的保險(xiǎn)，現(xiàn)在回泰興了，咨詢回泰興之后辦理保險(xiǎn)的相關(guān)手續(xù)。 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：如是泰興戶籍的人員，可本人攜帶身份證和戶口本到社保處辦理靈活就業(yè)人員參保。在蘇州繳納的社會(huì)保險(xiǎn)如需轉(zhuǎn)回泰興，應(yīng)先到蘇州社保機(jī)構(gòu)辦理社保轉(zhuǎn)出申請(qǐng)后，攜帶蘇州社保機(jī)構(gòu)出具的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》到泰興社保窗口申請(qǐng)社保關(guān)系轉(zhuǎn)入。 市民陳先生：21年前繳了1000元保險(xiǎn)，說兩個(gè)月前要退錢，現(xiàn)在兩個(gè)多月過去了，到現(xiàn)在還沒有退。 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)12月份將陳先生的退保材料送至我中心，我中心業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員當(dāng)月就為其辦理了退保業(yè)務(wù)，并于月底委托銀行將所退款項(xiàng)匯入其提供的農(nóng)商行卡上，且打卡成功。 市民楊先生：慢性腎病可以申請(qǐng)慢性病補(bǔ)助嗎？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：1.慢性病種類：目前我市職工醫(yī)保慢性病有以下三類36種： 一類慢性病：糖尿病出現(xiàn)合并癥、高血壓Ⅲ期或高血壓Ⅱ期出現(xiàn)合并癥、各種慢性心衰、慢性阻塞性肺病、冠心病（心絞痛、心肌梗塞）、視網(wǎng)膜黃斑變性、強(qiáng)直性脊柱炎、（類）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病和帕金森氏綜合癥。 二類慢性病：慢性病毒性肝炎、腎功能衰竭、潰瘍性結(jié)腸炎、重癥肌無力、慢性萎縮性胃炎、擴(kuò)張性心肌病、癲癇、原發(fā)性血小板增多或減少癥、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合癥、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核、骨髓異常增生綜合癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、硬皮病/系統(tǒng)性硬化癥、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、骨髓纖維化、白塞氏病、銀屑病、克羅恩病、阿爾茨海默癥。 三類慢性病：自身免疫性肝炎、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、顱內(nèi)良性腫瘤、惡性腫瘤。 2.慢性病申報(bào)流程： 通過慢性病鑒定、正常按時(shí)足額繳費(fèi)且不在待遇等待期的職工醫(yī)保參保人員可以享受相應(yīng)的門診慢性病補(bǔ)助待遇。具體申報(bào)流程為： （1）至職工醫(yī)保中心窗口、市人醫(yī)、市中醫(yī)院和市二院醫(yī)保辦領(lǐng)取《泰興市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病種申請(qǐng)表》（以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)表》），或從泰興市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)站下載表格，填寫相關(guān)信息，其中病史摘要由經(jīng)治醫(yī)院的醫(yī)生填寫并簽名。 （2）將已填寫的《申請(qǐng)表》及與申報(bào)的慢性病種相關(guān)的門診病歷、出院記錄、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單等醫(yī)療文書，提交至市人醫(yī)、市中醫(yī)院或市二院醫(yī)保辦（市人醫(yī)醫(yī)保辦在醫(yī)院行政樓四樓412辦公室，聯(lián)系電話：87919877；市中醫(yī)院醫(yī)保辦在醫(yī)院住院處南20米辦公室，聯(lián)系電話：87658012；市二院醫(yī)保辦在醫(yī)院門診樓四樓醫(yī)保農(nóng)保辦公室，聯(lián)系電話：80125354）。 （3）市社保處在每月的15號(hào)（節(jié)假日順延）后將上月慢性病申報(bào)的鑒定結(jié)果經(jīng)短信發(fā)送至申報(bào)人員填寫的手機(jī)號(hào)碼上。通過鑒定的參保人員收到短信后，憑醫(yī)保卡或身份證至社保處醫(yī)保中心窗口領(lǐng)取《泰興市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保慢性病門診專用病歷本》，享受職工醫(yī)保慢性病實(shí)時(shí)結(jié)算待遇。 微信聽友“唯獨(dú)愛鳳”：我父親明年要退休了，在現(xiàn)在的這家公司工作了22年，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳了15年，醫(yī)保繳了10年，明年退休后需要補(bǔ)繳多少費(fèi)用，這費(fèi)用是自己交還是公司交？需要補(bǔ)繳多少？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：退休人員醫(yī)保一次性費(fèi)用按泰州市人社局《關(guān)于明確城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》(泰人社發(fā)[2012]463號(hào))第3條：“靈活就業(yè)人員辦理領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金時(shí)，因繳費(fèi)年限不足需補(bǔ)足規(guī)定年限的，可按當(dāng)年度繳費(fèi)基數(shù)一次性補(bǔ)足其醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；也可按在職人員標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳費(fèi)到達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限，繼續(xù)繳費(fèi)期間享受在職人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇”;第5條:“參保人員連續(xù)繳費(fèi)達(dá)到退休年齡辦理退休時(shí),其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)累計(jì)為男滿25年、女滿20年，且其實(shí)際繳費(fèi)年限不得少于15年”要求并明確從2013年1月1日起，設(shè)定當(dāng)年度因繳費(fèi)年限不足而需補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂金額，當(dāng)其需補(bǔ)繳的費(fèi)用超出本年度封頂繳費(fèi)金額時(shí)，按封頂繳費(fèi)金額繳納；當(dāng)其需補(bǔ)繳的費(fèi)用低于本年度封頂金額時(shí)，按其實(shí)際計(jì)算的金額補(bǔ)繳。 微信聽友“祝你永遠(yuǎn)平安”：我以前在企業(yè)上班，回家后，自己交了兩年的保險(xiǎn)，到現(xiàn)在停了好幾年，請(qǐng)問能不能轉(zhuǎn)農(nóng)保？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：參加基本職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)不足15年的，可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入戶籍所在地城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 微信聽友“旭日陽剛”：2018年廣州的社保卡可以在泰興藥店拿藥嗎？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：按規(guī)定辦理全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案后，社會(huì)保障卡只能在備案地的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，藥店不能使用。 微信聽友“吉祥如意”：我沒有到退休年齡，身體不好辦了病退，我到了退休年齡時(shí)要不要辦什么手續(xù)，退休工資有沒有變化？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：企業(yè)職工因病辦理提前退休后，按月享受養(yǎng)老待遇。到了法定退休時(shí)不需要再辦理其他手續(xù)，養(yǎng)老待遇無變化。 微信聽友“銀河戰(zhàn)艦”：我在南京交了5年養(yǎng)老保險(xiǎn)，現(xiàn)在在泰興，能自動(dòng)合并嗎？一起算年限嗎？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)可申請(qǐng)辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，社保關(guān)系轉(zhuǎn)接后，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限合并計(jì)算。如有重復(fù)繳費(fèi)的，只保留其中一個(gè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和賬戶，同期其他基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系予以清退，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額退還本人，相應(yīng)的繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算。 微信聽友“張橋”：個(gè)人繳的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)剛?cè)辏F(xiàn)因病去世，請(qǐng)問他親屬可否享受什么待遇？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：企業(yè)職工因病死亡，繳費(fèi)年限不滿15年的參保人員，可以享受喪葬費(fèi)、直系親屬一次性撫恤費(fèi)。供養(yǎng)直系親屬如符合蘇勞社險(xiǎn)[2004]2號(hào)文規(guī)定的供養(yǎng)條件的，可享受供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi)。 微信聽友“軍魂”：我以前是農(nóng)保，有社保卡，現(xiàn)在單位剛給我交了社保，請(qǐng)問一下我還要去辦社保卡嗎？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：江蘇省社會(huì)保障卡是社會(huì)公眾享有人力資源和社會(huì)保障服務(wù)權(quán)益的電子憑證。人社部門通過社保卡為社會(huì)公眾提供各類人力資源和社會(huì)保障服務(wù)，做到“一人一卡一號(hào)”，實(shí)現(xiàn)“同省同人同庫(kù)”，對(duì)服務(wù)對(duì)象“記錄一生、服務(wù)一生、保障一生”。原來有省社保卡的，在江蘇省內(nèi)轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的不需要再辦社保卡。 微信聽友“潘曉亮”：我以前在一個(gè)單位工作了幾年，單位也交了保險(xiǎn)，后來辭職了，如果以后再到別的單位，這個(gè)保險(xiǎn)怎么交？中間也間隔了幾年沒交。 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：如到新單位就業(yè)后，應(yīng)由就業(yè)單位為職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)。無就業(yè)單位期間可申請(qǐng)按靈活就業(yè)人員繳納社會(huì)保險(xiǎn)。 微信聽友“淡定”：我是2007年至2009年在長(zhǎng)生某單位交了社會(huì)保險(xiǎn)，現(xiàn)在在黃橋的一個(gè)單位繼續(xù)交了社保，中間斷了6年，請(qǐng)問以前交了兩三年的保險(xiǎn)還生效嗎？或者是可以合并嗎？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：參保人員因各種原因停止工作或者失業(yè)間斷繳費(fèi)的，其間斷前后的實(shí)際繳費(fèi)年限累積計(jì)算。 微信聽友“平蘭”：（1）我早已做了外出就醫(yī)備案手續(xù)，是不是每半個(gè)月外出就醫(yī)時(shí)，還要去本地醫(yī)院掛號(hào)找醫(yī)生簽字蓋章？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)泰興市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診管理辦法的通知》（泰政辦發(fā)〔2016〕149號(hào)）文件要求：轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的申請(qǐng)手續(xù)原則上僅當(dāng)次有效，再次轉(zhuǎn)診須重新辦理。 （2）如果必須這樣，醫(yī)生不簽，以本地能治拒絕，怎么辦？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：分級(jí)診療制度是根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見>的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕4號(hào)）等文件要求執(zhí)行的，如果醫(yī)院不予執(zhí)行，可聯(lián)系衛(wèi)生主管部門進(jìn)行協(xié)調(diào)。 （3）現(xiàn)在是方便患者，為什么要加此門坎，否則降報(bào)銷比例？ 市社會(huì)保險(xiǎn)管理處：為合理分配醫(yī)療資源，指導(dǎo)患者有序就醫(yī)，根據(jù)泰州市文件《關(guān)于明確市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問題的通知》（泰人社發(fā)〔2017〕334號(hào)）、泰興市文件《市政府辦公室關(guān)于調(diào)整我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》（泰政辦發(fā)〔2017〕161號(hào)）的文件要求：未按轉(zhuǎn)診規(guī)定到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其報(bào)銷比例降低10%。 |
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