為進一步規范工傷保險醫療和康復行為，保障工傷職工的健康權益，近日，市人社局開展工傷保險協議醫療機構專項檢查。 不打招呼，直奔現場。為確保真實、準確了解工傷保險協議醫療機構的服務情況，市社保中心組織稽核、工傷待遇等科室人員，通過不打招呼、直奔現場的方式前往定點醫保職工醫院，對其政策執行和履行協議情況進行了一次全面“體檢”。 聚焦問題，全面排查。檢查人員通過現場詢問病人和醫護人員，調閱病歷和醫囑記錄，查看費用清單和藥品出入庫明細表等多種形式，對診療、康復、輔助器具配置等醫療行為逐一進行檢查，特別對掛床住院、編造虛假病例、虛列工傷保險基金支付項目等行為進行了重點檢查，確保了現場檢查全覆蓋、無死角、無遺漏。 深入溝通，不斷完善。現場檢查結束后，檢查人員與院方管理人員進行了座談，并就進一步提升醫療服務品質、規范醫療收費標準、落實工傷服務協議等進行了深入交流，對院方提出的建議進行了詳細記錄和事后研究。 下一步，市人社局將進一步筑牢工傷保險協議醫療機構監管防線，全力保障工傷職工的合法權益，確保工傷保險基金安全平穩運行。 |